SPH — Síndrome Pulmonar por Hantavirus (Américas)
El SPH es la forma predominante en el continente americano, causado por cepas como Sin Nombre (EE. UU.) y Andes (Argentina/Chile). La enfermedad progresa en fases rápidas y puede ser mortal en días si no se trata en una unidad de cuidados intensivos.
Fase inicial (días 1–5)
- Fiebre (38–40 °C)
- Fatiga e mialgia
- Cefalea
- Náuseas, dolor abdominal
- Mareos
Fase cardiopulmonar (días 5–10)
- Tos seca
- Insuficiencia respiratoria rápida
- Hipoxia — saturación de oxígeno cae
- Edema pulmonar
- Shock cardiogénico (casos graves)
Fase de convalecencia
- Mejora respiratoria gradual
- La diuresis aumenta
- La fatiga puede persistir semanas
- La recuperación total es posible con soporte en UCI
FHSR — Fiebre Hemorrágica con Síndrome Renal (Europa/Asia)
La FHSR sigue un patrón de cinco fases bien diferenciado. En Europa, el virus Puumala provoca una forma generalmente leve llamada nefropatía epidémica. Las cepas asiáticas (Hantaan, Dobrava) pueden causar enfermedad grave con tasas de mortalidad significativas.
| Fase | Síntomas clave |
|---|---|
| Fase febril (días 1–3) | Fiebre, cefalea, visión borrosa · Rubor, petequias |
| Fase hipotensiva | Caída de la presión arterial · Taquicardia · Dolor abdominal |
| Fase oligúrica | Reducción del gasto urinario · Desequilibrio electrolítico · Posible hemorragia |
| Fase diurética | Aumento rápido del gasto urinario · Pérdida de líquidos y electrolitos |
| Fase de convalecencia | Recuperación renal gradual · Semanas a meses |
Señales de alarma: cuándo buscar atención urgente
⚠️ Busca atención médica inmediata si aparece cualquiera de los siguientes signos:
- Falta de aire o dificultad para respirar
- Tos con empeoramiento de síntomas después de la fiebre inicial
- Caída brusca de la tensión arterial
- Disminución del gasto urinario
- Confusión o alteración de la consciencia
- Opresión o dolor en el pecho
Diagnóstico
El diagnóstico definitivo del hantavirus requiere pruebas de laboratorio especializadas. El diagnóstico clínico preliminar se basa en la exposición epidemiológica (contacto con entornos con roedores) combinada con el cuadro clínico característico.
Serología IgM
Detección de anticuerpos IgM específicos. Positivo desde los primeros días de síntomas.
RT-PCR
Amplificación del ARN viral. Alta sensibilidad en fase aguda temprana.
Inmunohistoquímica
Detección de antígenos en tejido. Utilizado principalmente en autopsias.
Tratamiento
No existe un tratamiento antiviral aprobado específicamente para el hantavirus. El manejo es de soporte intensivo: oxigenoterapia de alto flujo o ventilación mecánica para el SPH, diálisis para la FHSR grave. La ribavirina se ha estudiado pero su eficacia es limitada. El ingreso precoz en UCI es el factor pronóstico más importante.
✓ Contexto importante
El hantavirus sigue siendo una enfermedad rara. La mayoría de las personas expuestas a entornos con roedores nunca contraen la enfermedad. Si tienes síntomas gripales tras una exposición potencial, informa a tu médico del contexto, pero no entres en pánico — otras causas son mucho más probables.